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肝移植手术后,她想做医生|手术|治疗|肝移植
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 星期日周刊记者 顾筝

 虽然谈卫国担心学医辛苦会否影响女儿的身体,但听了她的想法之后,他没有再反对。“做了手术之后,任何事情我都会征求她的意见,在高考志愿上也不能例外。”

 采访对象:王正昕 职业:复旦大学附属华山医院普外科副主任、肝移植中心主任

 采访对象:谈小伊(化名)谈卫国(化名)身份:患者及家属

 “感觉心都掉了”

 8月,王正昕的门诊来了张熟悉的面孔,是谈小伊。每隔半年她都会由父母带着来上海复诊,这次,她给王正昕带来了一个消息:“王医生,我今年高考,报考了医学院。希望能顺利拿到录取通知书,和你们一样,做一名医生。”

 王正昕有点惊讶:时间过得可真快,当年那个小女孩,一转眼都快成大学生了。

 王正昕第一次见到谈小伊的时候,还是六年前,那时她才上初一,个子小小的,人还稚气十足。爸爸谈卫国说女儿很懂事,他们夫妻俩在外打工,孩子一直跟着奶奶生活。不管是学习还是生活上的事情,都不用大人操心。

 发现问题,是在2013年中秋节全家团聚的时候,奶奶发现小伊黑眼圈很明显,就像是天天熬夜的样子。被奶奶提醒后,谈卫国夫妻也感觉不太对劲,就带着孩子去县城医院看病。没检查出什么问题,在医院住了一段时间后出院了,医生提醒注意饮食。

 等到过年回家,谈卫国发现小伊的症状更严重了,腿出现水肿。他们马上带孩子去医院,这次检查发现肝内有腹水,病情也明确了,是肝豆状核变性。

 回想起明确病情那一刻的感受,谈卫国说:“感觉心都掉了。”他不懂这个医学名词是什么含义,但是医生告诉他,治疗这病,需要做肝移植手术。手术难度大,风险高,费用不菲。“要不你们先保守治疗试试?”了解他们家经济情况的当地医生隐晦地建议道:再考虑生个孩子吧。

 谈卫国不善言辞,但内心却很坚定:“孩子都养这么大了,一定要想办法把她治好。做父母的就是要尽力而为。”他和妻子不再出去打工了,开始到处打听哪里可以治病,“我们要尽最大的能力给孩子看病。”

 “父母给孩子捐肝,很少有犹豫的”

 那一年正月初七,谈卫国夫妻带着孩子来到上海,听人介绍到华山医院看王正昕的门诊。

 王正昕给他们详细介绍了肝豆状核变性,这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。病情发展严重时,会导致肝硬化、脾肿大、腹水。有的还会出现精神症状。王正昕的专业解释中让谈卫国夫妻不能存有一丝侥幸心理:保守治疗不可能,身患肝豆状核变性的患者无法长期存活,必须得通过肝移植手术治疗。

 谈小伊知道自己的病情时几乎无法相信,“这样的事情只在电视上看到过,身边人从来没有过。”

 谈卫国说自己当时非常难受,但在孩子面前只能强颜欢笑,告诉她:肯定能治好。

 “我们不懂,我们就听医生的,他们说怎么治疗好,我们就那样做。”谈卫国言语朴实,说出了当时的决定。只是又遇到了难题。如果要等捐献肝,需要等很长时间才能排队等到合适肝源,而且费用高昂。

 王正昕向他们介绍了亲体肝移植,这种医疗方法存在的意义在于:缓解供肝短缺的现状,减少终末期肝病患者等待移植的时间。

 从医学角度看,亲体肝移植是肝移植技术的高峰,对肝移植和肝脏外科的发展有着深刻影响。亲体肝移植技术领先的医院,无一不是国内著名的大型医疗中心。

 王正昕是国内为数不多拥有丰富的儿童亲体肝移植经验的专家,曾参与国内第一例肝豆状核变性的儿童肝移植手术,该患者术后存活至今,并结婚生子。

 谈卫国夫妻得知这些信息后,没有任何犹豫,去做了全面检查。“我们一心想让孩子治好,其它什么都不想。到底谁来捐肝,我们只有一个想法,检查下来,根据各项指标,哪个对她好就用哪一个。”

 亲体肝移植是切取健康人的肝脏作为供肝,虽然正常人只需35%的肝脏即可以完全承担其生理功能,但作为供者的人仍然“无辜”地接受了一次手术。所以从这种方法产生的第一天起,伴随而来的伦理学争论就从未停止过,并且非常强烈地渗透到临床实践的每个细节当中。

 在每次亲体肝移植手术之前,王正昕和同事们都会进行充分的谈话,要确保供肝者完全出于个人意愿进行捐肝,而不是受到胁迫或道德绑架。“不过我们发现,在父母给孩子捐肝的案例中,很少有犹豫的。”

 “我想做医生”

 在检查结果出来后,谈小伊的妈妈更适合捐肝,母女俩同一天送入手术室。

 打麻药之前,谈小伊对妈妈说:“加油!”由于当时年纪小,她并没有感觉很紧张,“还没有高考紧张呢。”她笑着说。

 手术非常成功,这也是王正昕来到华山医院后所进行的第一例活体肝移植手术。

 从手术室出来,谈小伊在病房住了一段时间。“医生护士对我和爸妈都很照顾,在我出院的时候,护士长还买了一套新衣服送给我。”

 而让谈卫国更为感激的是,由王正昕初创建的“王正昕-岩山/沣石联合救助基金”为谈小伊的肝移植手术资助了一定金额,解了他们家的燃眉之急。

 出院回家后,谈小伊的生活趋于平稳,除了要定时吃药和每年两次复诊外,她的生活和普通的孩子没有任何区别。她还乐于参加由救助基金主办的暑假儿童关爱夏令营,对于她来说,这样一个由医护人员,以及同样经历过肝移植手术的病友们组成的集体,就像一个大家庭一般。

 而谈卫国也恢复了外出打工的生活,“总要赚钱养家。”他憨厚地笑着。

 今年是谈小伊参加高考的日子,她很早就把自己的志愿定为医学院。究其原因,她说自己生病的时候得到了很多医生叔叔、阿姨的帮助,希望自己以后也能像他们那样去帮助别人。

 同时她也非常理性地分析了这个志愿对自己的意义,“我有的时候会对自己的身体有疑虑,比如有段时间会焦虑,自己的脚有没有肿。我希望学医之后让我对自己的身体情况有更多了解。”

 虽然谈卫国担心学医辛苦会否影响女儿的身体,但听了她的想法之后,他没有再反对。“做了手术之后,任何事情我都会征求她的意见,在高考志愿上也不能例外。”

 8月底,王正昕和他的同事收到了一个好消息,那是谈小伊发来的医学院录取通知书。未来的某一天,他们会成为同行。

 来源:新闻晨报 作者:顾筝